Información de salud mental

Procesos legales

Navegando por el proceso legal

Existen diversos procesos legales que pueden ayudar a proteger los derechos de una persona y conectarla con servicios de salud mental y apoyo cuando los necesite. Para obtener ayuda con estos procesos, llame a la línea de ayuda de NAMI Chicago al 833-626-4244.

Tutela

La tutela es un proceso legal mediante el cual un tutor asume la responsabilidad de ayudar a tomar decisiones en nombre de una persona con discapacidades mentales, físicas o del desarrollo. Para iniciar el proceso de tutela, un juez debe determinar que la persona no es capaz de tomar decisiones responsables por sí misma, en todos o algunos aspectos de su vida.

Directivas avanzadas

Usted tiene derecho a tomar decisiones sobre su atención médica, tanto ahora como en el futuro. Las directivas anticipadas son declaraciones escritas que expresan cómo desea que se tomen las decisiones médicas por usted en el futuro, en momentos en que no pueda tomarlas por sí mismo. Las directivas anticipadas incluyen declaraciones de preferencias de tratamiento de salud mental y poder notarial para la atención médica.

Tratamiento involuntario o ordenado por un tribunal

Siempre es mejor que una persona reciba tratamiento de salud mental voluntariamente. Sin embargo, a veces esto no es posible. En esas situaciones, existen algunas opciones para ayudar a un ser querido a obtener el tratamiento de salud mental que necesita.

Órdenes de detención e interrogatorio (mandamiento judicial)

Un auto judicial permite a un tribunal ordenar el traslado de una persona en crisis a un hospital para una evaluación psiquiátrica. Se suele utilizar cuando existen preocupaciones inmediatas sobre su seguridad y se requiere una evaluación.

Solicitud de administración de medicamentos psicotrópicos

Este proceso legal permite que un tribunal autorice la administración de medicamentos o tratamientos cuando una persona está hospitalizada y se niega a recibir atención médica. Requiere documentación clínica y una audiencia judicial para determinar si el tratamiento es apropiado.

Órdenes de Protección

Las órdenes de protección son instrumentos legales que se utilizan para garantizar la seguridad de una persona cuando existe riesgo de sufrir daños. Pueden aplicarse diferentes tipos de órdenes según la situación y la relación entre las personas involucradas.

Tratamiento Ambulatorio Asistido (AOT)

El AOT es un plan de tratamiento ordenado por un tribunal que permite a una persona recibir atención médica mientras vive en la comunidad. Generalmente se utiliza cuando alguien ha tenido dificultades para mantenerse comprometido con el tratamiento y necesita estructura y apoyo adicionales.

¿Adónde ir?

Un juzgado local en el condado donde usted o el demandado residen.

¿Quién puede ayudar?

El Centro de Derecho para Personas Mayores y con Discapacidad ofrece un servicio de asistencia en el Centro Daley todos los días que el tribunal está en sesión. Se atiende sin cita previa o puede llamar para programar una cita al 312-376-1880.

La Comisión de Tutela y Defensa de Illinois ofrece ayuda en todo el estado llamando al 1-866-274-8023.

Tutela

La tutela es un proceso legal mediante el cual un tutor asume la responsabilidad de ayudar a tomar decisiones en nombre de una persona con discapacidades mentales, físicas o del desarrollo. Para iniciar el proceso de tutela, un juez debe determinar que la persona no es capaz de tomar decisiones responsables por sí misma, en todos o algunos aspectos de su vida.

El tutor debe velar por el bienestar de la persona tutelada, fomentar su independencia y protegerla del abuso y la negligencia. Cada caso de tutela es diferente. Un juez puede otorgarle al tutor la facultad de tomar decisiones en algunos ámbitos de la vida de la persona, pero no en otros.

De qué puede ser responsable un tutor

Se podrá autorizar a un tutor a:
Decida dónde vivirá la persona.
Proporcionar u organizar servicios de atención, confort y apoyo.
Organizar las necesidades educativas, sociales y recreativas.
Gestionar las finanzas, incluyendo facturas, impuestos y cuentas bancarias.
Comunicarse con proveedores de atención médica y otros proveedores de servicios. Gestionar activos y planificación financiera.

Limitaciones

Un tutor no puede:

Consentimiento para la administración involuntaria de medicamentos, terapia electroconvulsiva (TEC) o procedimientos médicos si la persona se opone.
Consentimiento a la esterilización en contra de la voluntad de la persona sin una orden judicial
Colocar a la persona en un centro residencial, como una residencia de ancianos, sin su consentimiento, a menos que lo autorice un tribunal.
Ingresar involuntariamente a la persona en un centro mental o psiquiátrico sin procesos legales adicionales.

Para obtener más información, visite el sitio web de la Comisión de Tutela y Defensa o llámelos al (866) 274-8023; TTY: 866-333-3362.

Directivas avanzadas

Usted tiene derecho a tomar decisiones sobre su atención médica, tanto ahora como en el futuro. Una directiva anticipada es una declaración escrita que expresa cómo le gustaría que se tomaran las decisiones médicas por usted en el futuro, en momentos en que usted mismo no pueda tomarlas.

Poder notarial de atención médica

El poder notarial para la atención médica le permite designar a alguien para que tome decisiones sobre su salud en el futuro, si usted ya no puede hacerlo por sí mismo. Mientras conserve la capacidad de tomar estas decisiones, tendrá la facultad de hacerlo, a menos que indique lo contrario en el documento. Puede dar instrucciones específicas a la persona con el poder notarial sobre la atención médica que desea o no desea recibir.

Tenga en cuenta que el documento se puede personalizar para que sea tan amplio o tan específico como usted desee, pero el formulario legal actual, "tal cual", permite que su representante acceda y revise su historial médico, incluidos los historiales de salud mental.

Declaración de preferencia de tratamiento de salud mental

Una declaración de preferencias de tratamiento de salud mental, también conocida como directiva anticipada psiquiátrica, es un documento que usted puede crear para expresar si desea recibir medicamentos psiquiátricos o terapia electroconvulsiva (TEC) cuando se sienta mal mentalmente y no pueda tomar decisiones por sí mismo. El documento también le permite indicar si desea ser ingresado en un centro de salud mental para recibir tratamiento durante un máximo de 17 días.

Puedes dejar constancia escrita de tus deseos o designar a alguien para que tome decisiones sobre tu salud mental cuando te sientas mal. En la declaración, se te denomina «mandante» y la persona que elijas, «apoderado». Ni tu profesional sanitario ni un empleado del centro de salud donde resides pueden ser tu apoderado.

Si bien no es obligatorio designar un apoderado, si lo hace, este deberá aceptar dicha responsabilidad por escrito antes de poder tomar decisiones sobre su tratamiento de salud mental. El apoderado deberá tomar decisiones que se ajusten a lo estipulado en su declaración de preferencias de tratamiento, salvo que un tribunal ordene lo contrario o se presente una emergencia.

Su apoderado debe aceptar esta responsabilidad por escrito antes de poder tomar decisiones sobre su tratamiento de salud mental. El apoderado debe tomar decisiones que se ajusten a lo que usted expresó en su declaración de preferencias de tratamiento de salud mental, a menos que un tribunal ordene lo contrario o exista una emergencia.

Una ventaja importante de una declaración de preferencias de tratamiento de salud mental es que, a diferencia de un poder notarial para la atención médica (que puede revocarse casi en cualquier momento con relativa facilidad), esta directiva tiene vigencia durante tres años, a menos que se revoque antes y un médico deje constancia por escrito de que, en la actualidad, la persona tiene la capacidad de revocarla. Por lo tanto, una directiva anticipada puede ser muy útil para las personas que creen que podrían necesitar un tratamiento específico de salud mental en un futuro próximo y desean protegerse de cambios en dichas instrucciones cuando su estado de salud no sea óptimo.

Además, este documento tiene el efecto práctico de ayudarle a obtener tratamiento más rápidamente. A menudo significa que la persona no necesitará un equipo de tratamiento, o que la familia no tendrá que recurrir a un tratamiento o internamiento ordenado por un tribunal, porque la persona ya ha expresado y autorizado el tratamiento de salud mental que desea recibir.

Más información

La Comisión de Tutela y Defensa de Illinois ofrece regularmente educación y asistencia legal a aquellas personas que desean realizar declaraciones de preferencia de tratamiento de salud mental. Comuníquese con ellos o con la Línea de Ayuda de NAMI Chicago para obtener apoyo. Fuente: Departamento de Salud Pública de Illinois. (s.f.). Directivas anticipadas | IDPH. Recuperado el 29 de diciembre de 2019, de http://www.dph.illinois.gov/topics-services/health-care-regulation/nursing-homes/advance-directives

Tratamiento involuntario o ordenado por un tribunal

Siempre es mejor que una persona reciba tratamiento de salud mental voluntariamente. Sin embargo, a veces esto no es posible. En esas situaciones, existen algunas opciones para ayudar a un ser querido a obtener el tratamiento de salud mental que necesita.

Tratamiento ambulatorio ordenado por el tribunal

Esto se refiere a cualquier tratamiento ambulatorio ordenado por un tribunal para una persona con un trastorno de salud mental o un trastorno concurrente por consumo de sustancias que no haya permanecido en tratamiento de forma constante. Una persona con un trastorno por consumo de sustancias pero sin un trastorno de salud mental conocido no puede ser obligada a participar en un tratamiento, a menos que existan procedimientos judiciales penales.

El tratamiento ambulatorio ordenado por un tribunal puede ser voluntario o involuntario.

ingreso hospitalario involuntario

Si una persona representa un peligro para sí misma o para los demás, o no puede atender sus necesidades físicas, un tercero puede presentar una solicitud ante un tribunal civil para su ingreso en un hospital. Existen estrictas restricciones legales al respecto para proteger los derechos de la persona.

Sus derechos durante el tratamiento involuntario

Si ingresa en un centro de salud mental contra su voluntad, aún tiene derechos. Solo puede ingresar por orden judicial por ingreso involuntario en un centro de salud mental contra su voluntad si, tras un procedimiento legal (por juez o jurado), se determina que se le ha diagnosticado una enfermedad mental y se ha determinado que:

Un peligro para usted o para los demás en este momento O
No poder atender sus propias necesidades físicas en este momento para protegerse de daños graves sin la ayuda de familiares u otras personas O

Rechazar un tratamiento o no adherirse al tratamiento prescrito y, debido a una enfermedad, no puede comprender la necesidad de dicho tratamiento y se espera razonablemente que sufra un deterioro que lo llevaría a convertirse en un peligro para sí mismo o para los demás o a ser incapaz de cuidar de sus propias necesidades físicas.

Durante su ingreso, el centro deberá elaborar un plan de tratamiento en un plazo de tres días a partir de su admisión.

Antes de que un tribunal ordene el ingreso involuntario, su equipo de tratamiento debe presentar un informe escrito que explique el motivo y cómo planean tratarlo. Si el tribunal autoriza el ingreso involuntario, tendrá en cuenta este informe en su orden detallada. Además, tras la emisión de una orden de ingreso involuntario, el centro tiene 30 días para presentar al tribunal un plan de tratamiento detallado, para que este pueda garantizar que usted recibe servicios adecuados y una atención humana.

Administración involuntaria de medicamentos o terapia electroconvulsiva (TEC).

Los procesos legales relacionados con el tratamiento involuntario no incluyen la administración de medicamentos psicotrópicos ni la terapia electroconvulsiva (TEC). La administración involuntaria de medicamentos se considera una injerencia significativa en la libertad, los intereses y el derecho de una persona a no recibir tratamientos no deseados, y no debe tomarse a la ligera.

Una persona mayor de 18 años puede solicitar al tribunal que un juez ordene que se le administren medicamentos o terapia electroconvulsiva (TEC) a pesar de su negativa. Los tribunales solo autorizan dicho tratamiento cuando existen pruebas claras y convincentes de que padece una enfermedad mental grave y presenta actualmente alguno de los siguientes síntomas:

Deterioro de su capacidad para funcionar, en comparación con cómo funcionaba antes de la aparición de sus síntomas actuales, O sufrimiento, O comportamiento amenazante.
Sufrimiento O
comportamiento amenazante

El solicitante también debe probar la duración de la enfermedad, la presencia continua de los síntomas y que los beneficios del tratamiento superan los daños.

El tribunal debe decidir que usted no tiene la capacidad de tomar una decisión razonada sobre el tratamiento y que se han explorado otros servicios menos restrictivos y no han resultado ser los más adecuados.

Sus derechos en este proceso

Usted tiene derecho a recibir y revisar información escrita antes de la audiencia judicial sobre los riesgos, beneficios y efectos secundarios del tratamiento propuesto.
También tiene derecho a un abogado y a solicitar al tribunal un examen independiente para ayudarle en su defensa en el procedimiento.
También tiene la posibilidad de solicitar más tiempo para poder prepararse adecuadamente para la audiencia sobre la petición.
Usted tiene derecho a apelar la decisión del tribunal, si éste dictamina a favor del tratamiento involuntario.

Órdenes de detención e interrogatorio (Auto judicial)

Usted es el peticionario. El demandado es la persona en crisis.

Un auto judicial es una orden que obliga al departamento de policía a trasladar a la persona en crisis a un hospital elegido por el solicitante. Dicho auto garantiza una evaluación psiquiátrica, no el ingreso a la unidad de salud mental.

El encuestado debe cumplir al menos uno de los tres criterios:

Riesgo inminente de autolesión (intención suicida activa, peleas o gritos a personas de la comunidad).
Riesgo inminente de dañar a otros (agresión física, lesiones corporales con intención de causar daño).
Deterioro (no comer, no bañarse, no dormir, vestirse de forma inadecuada)

 

Los comportamientos deben ser recientes (últimas 1-2 semanas) y deben haber sido observados físicamente por el peticionario. El peticionario no puede presentar un recurso:

Tras el alta hospitalaria sin que se hayan observado nuevos comportamientos
Para un acusado si tiene un cargo pendiente por delito grave
Deterioro (no comer, no bañarse, no dormir, vestirse de forma inadecuada)

Una orden judicial garantiza una evaluación psiquiátrica, no el ingreso hospitalario. No garantiza una hospitalización prolongada ni el cumplimiento del tratamiento farmacológico. La orden judicial permite al solicitante elegir el hospital para la evaluación. No se garantiza que sea ingresado en el mismo hospital donde se realizará la evaluación. El solicitante debe saber dónde se encuentra el demandado, ya que la orden judicial debe incluir una dirección de recogida.

Haciendo uso del auto judicial

El solicitante debe acudir al juzgado local y hablar con un fiscal del estado de lunes a viernes (consulte con el juzgado local para conocer los horarios).
Para los juzgados de los suburbios: llame con anticipación para asegurarse de que estén atendiendo casos de recursos judiciales ese día. Cualquier persona en el condado de Cook puede acudir al Daley Center para tramitar el recurso judicial.
Cualquier persona mayor de 18 años que haya visto físicamente al demandado puede ser demandante. No es necesario que sea un familiar (por ejemplo, un vecino).
Preste declaración ante un juez sobre las conductas que ha presenciado y que cumplen con los criterios establecidos.
Si se aprueba la orden judicial, el solicitante deberá entregar la documentación a la policía local.
Desde el momento en que se aprueba, hay 72 horas para contactar con la policía y ejecutar la orden judicial.

Tribunales del condado de Cook

Tribunal de Skokie: 5600 Old Orchard Rd., Skokie, IL 60077; (847) 470-7300

Juzgado de Rolling Meadows: 2121 Euclid Ave, Rolling Meadows, IL 60008; (847) 818-2326

Juzgado de Maywood: 1311 Maybrook Dr., Maywood, IL 60153; (708) 865-6080

Tribunal de Bridgeview: 10220 S 76th Ave, #205l, Bridgeview, IL 60455; (708) 974-6250

Tribunal de Markham: 16501 Kedzie Ave, Markham IL 60428; (708) 232-4040

Centro Daley: 50 W Washington St., piso 27, Chicago, IL 60602; (312) 603-8600

Solicitud de administración de medicamentos psicotrópicos

Cuando una persona es hospitalizada en un centro de internamiento, tiene derecho a rechazar la medicación. La única excepción es cuando la persona representa una amenaza inminente para sí misma o para otros, en cuyo caso se le puede administrar un sedante de forma involuntaria.

La solicitud requiere dos certificados firmados por profesionales de la salud autorizados. Uno de ellos debe estar firmado por un psiquiatra. Cualquier adulto con interés legítimo puede presentar una solicitud de medicación. Sin el certificado emitido por un psiquiatra, no se concederá la audiencia.

Los formularios se presentan en el condado y se fija una fecha para la audiencia. Un profesional de la salud debe testificar en la audiencia para determinar si el juez ordenará el uso de medicamentos. Esta orden puede durar hasta 90 días.

Simultáneamente, un médico debe presentar una solicitud de internamiento, un formulario que se entrega ante el tribunal para retener involuntariamente al individuo en la unidad por un período máximo de 90 días. El médico debe testificar y demostrar que es médicamente necesario retener a esta persona involuntariamente.

órdenes de protección

Cuatro tipos: en cada caso, el solicitante debe probar, mediante pruebas o testimonios, que sin la orden su seguridad corre peligro.

Orden de protección por violencia doméstica

Describe las protecciones que se otorgan cuando hay abuso dentro de una pareja, familia, relación, etc. Para que se otorguen, el solicitante debe estar emparentado con el demandado, haber tenido o tener una relación íntima con él, residir con él o tener hijos en común.

Orden de restricción de armas de fuego

Restringe el acceso a armas de fuego cuando hay motivos para creer que alguien podría hacerse daño a sí mismo o a otros. La solicitud debe ser presentada por un familiar con un interés legítimo en el asunto. Se recomienda al familiar que también notifique a la policía local.

Orden civil de alejamiento por agresión sexual

Permite establecer protecciones y restricciones legales cuando se han cometido delitos de índole sexual.

Orden de no contacto por acoso

Añade protecciones en casos de acoso legal donde no son aplicables otras leyes ni órdenes de protección.

Tratamiento ambulatorio asistido (TAA)

La Orden de Tratamiento Ambulatorio Obligatorio (AOT, por sus siglas en inglés) es una orden de internamiento que legalmente exige tratamiento ambulatorio. Se trata de órdenes consensuales: el demandado acepta firmar y cumplir con el plan de tratamiento establecido en la orden.

El demandado está representado por un tutor ad litem, y generalmente se designa a un custodio que actúa como cuidador. Las peticiones suelen presentarse al dar de alta a un paciente hospitalizado para evitar el ciclo de hospitalizaciones.

Si el demandado no cumple con la orden, puede ser trasladado a un hospital mediante un procedimiento acelerado.

Una orden AOT puede durar hasta 6 meses, con la posibilidad de prórroga tras una revisión posterior.

Criterios para AOT

En ausencia de tratamiento ambulatorio, el cliente ha cumplido sistemáticamente los criterios para un ingreso hospitalario involuntario y el tratamiento ambulatorio solo puede garantizarse razonablemente mediante una orden judicial O

Si la persona ha rechazado el tratamiento debido a su enfermedad mental en el pasado y se puede prever razonablemente que su estado empeore hasta el punto de requerir ingreso involuntario sin tratamiento ambulatorio (por ejemplo, múltiples ingresos hospitalarios sin participación en programas de tratamiento comunitario, incumplimiento del plan de tratamiento prescrito por el equipo psiquiátrico, etc.).

¿Necesita ayuda para desenvolverse en el sistema legal?

Los procesos legales pueden ser complejos y abrumadores. NAMI Chicago puede ayudarle a comprender sus opciones y a planificar los siguientes pasos.